 | พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
โรคพยาธิในเม็ดเลือดนั้นมีหลายชนิดในไทย และแต่ละชนิดก็มีความแตกต่างกันออกไปทั้งลักาณะอาการ รอยโรค รูปแบบ pattern ของค่าเม็ดเลือดขาว เช่น หากเป็นพวก Babesia มักจะพบว่า ค่าเม็ดเลือดขาวสูง....หากเป็น E. Canis มักเม็ดเลือดขาวต่ำ แต่สิ่งหนึ่งที่พยาธิในเม็ดเลือดมีเหมือนๆกัน คือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผมเลยเอาบทความเก่าที่ผมเคยเขียนไว้ในพันทิพย์ดอทคอม ซึ่งตอนนี้ผมไม่คบเวปที่ว่านี้แล้ว เหอะๆๆๆ ...เลยเอามาลงในเวปนี้แทน...จะได้เป็นประโยชน์กับผู้ที่มีปัญหาเรื่องนี้นะครับ ปัจจุบันที่มีเทคโนโลยีที่สูงขึ้นทำให้การตรวจเลือดสัตว์เข้ามามีบทบาทมากขึ้น การตรวจนับจำนวน "เกล็ดเลือด" จึงมีความสำคัญและจำเป็นมากในการใช้วินิจฉัยโรคที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เช่น โรคพยาธิในเม็ดเลือด โรคที่มีภาวะการแข็งตัวของเลือดช้าหรือเลือดไหลแล้วหยุดยาก เป็นต้น  |
| ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
ในรูปนี้แสดงผลถึง PLT-I และ PLT-O ที่มีค่าใกล้เคียงกัน...แต่ก็ให้ถือค่า PLT-O ถูกต้องที่สุดครับ ...รูปนี้มาจากเครื่อง Sysmex 2000iV ของ คริสตัล เพ็ทครับ  |
| ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
รูปนี้จะเห็นได้ว่าหากตรวจแบบทั่วไปค่าเกล็ดเลือด (PLT) จะบอกว่าได้ 93,000 ซึ่งแปลว่าเกล็ดเลือดต่ำ มีแนวโน้มเป็นพยาธิในเม็ดเลือด ... แต่ดูที่ PLT-O จะพบว่าได้ 273,000 ซึ่งต่างกันฟ้ากับเหว...ดังนั้นค่าเกล็ดเลือดที่แท้จริงของหมาตัวนี้คือ... 273,000............ไม่ใช่ 93,000 ครับ เห็นไม๊ครับว่าหมอแปลผลเลือดหมาคุณผิดไปจากความเป็นจริงแค่ไหน หมาตัวนี้เกล็ดเลือดปกตินะคร๊าบบบบ ....ผมไม่ได้เป็นพยาธิในเม็ดเลือดอ่าาาา...เกล็ดเลือดผมปกติ..  |
| ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
รูปนี้จะเห็น "กาดาว" ขึ้น นั่นหมายถึงว่าเกล็ดเลือดมีปัญหา... 1 เราจะเห็นว่า PLT-I และ PLT-O มีค่าใกล้ๆกัน อันนี้ผ่าน... 2 เครื่องมันเตือนว่า PLT Abn Dst นั่นหมายความว่า เกล็ดเลือดมันกระจาย เมื่อเราไปดูว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น จะพบว่า ค่า MCV (ค่าปกติ คือ 65) กับ MCH (ค่าปกติ คือ22-25) มีค่าต่ำกว่าปกติ .... นั่นแสดงว่าเม็ดเลือดแดงนี้มีขนาดเล็ก และหากหมอเข้าใจในการแปลผลก็จะบอกได้ทันที่ว่า เขา "ขาดธาตุเหล็ก" เจ้าค่า MCV MCH ที่ต่ำมันบอกว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปปกติ ค่านี้จึงไปรบกวนผลของเกล็ดเลือดได้ เครื่องมันถึงฟ้องข้อความดังกล่าวในข้างต้นครับ  |
| ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
สุดท้าย เป็นรูปกราฟครับ ... อันนี้ขอไม่อธิบาย เอาแค่ว่า กราฟมันฟ้องว่าค่า PLT มีความผิดปกติครับ...อย่าอ่านผลเป็นเลย...เดี๋ยวเก่งกว่าหมอ 5555... กราฟ PLT มุมขวามันยกตัวขึ้น และมันกว้างกว่าที่ควรเป็น  |
 | ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ |
| ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
ขอบคุณคุณหมอมาก ๆ เลยครับ นับว่าเป็นประโยชน์จริง ๆ อย่างไรแล้ว อยากให้กระทู้นี้ เป็นกระทู้การดูแลรักษาไปเลยนะครับ คุณหมออยากเล่าอะไร เล่ามาให้หมดครับ คนบ้านนี้เขา เปิดกว้างทางความคิดอยู่แล้วครับหมอ จัดเต็มได้เลยครับ ความรู้คือปัญญา Big One |
 | ตอบ: พยาธิเม็ดเลือด กับการอ่านค่าเกล็ดเลือดที่ถูกต้อง.. |
|
ขอบคุณคุณหมอมากครับ จะพยายามอ่านให้เหมือนจะรู้เรื่องละกัน อิๆๆๆ เผื่อพาน้องหมาไปตรวจเลือดจะได้คุยกับคุณหมอ เหมือนว่าจะรู้เรื่องหน่อย หมอจะได้เกรงใจเราบ้าง ไม่ใช่ตอบๆไปให้พอผ่านๆ จะเข้ามาอ่านความรู้ สาระ จากคุณหมอบ่อยๆครับ เข้ามาแนะนำกันบ่อยๆนะครับ (ตามความสะดวก เวลาของคุณหมอครับ) |